福清新闻网11月6日讯 (记者 高晶晶) 经历10余天的生死较量,如今,患者关先生已经能够下地行走,生活也能自理。回想起半个月前的那次受伤,关先生仍然心有余悸。他不停感叹自己在“鬼门关”前走了一遭。而患者家属则对市第三医院医护人员的全力救治表示感激。
10月20日,关先生在上班时不慎遭重物挤压,造成严重的腹部外伤,同事及时将其送往市三医院救治。当时,关先生的腹部有明显的皮肤瘀斑、挫擦伤、局部肿胀,且面色苍白、大汗淋漓、腹肌紧张,血压仅70/35mmHg,为失血性休克症状。医生给予补液、补充血容量、抗休克等紧急处理后,迅速将其送往放射科进行腹部CT检查,最后发现其腹腔内脏器损伤,需紧急实施剖腹探查手术。
“腹腔内脏器破裂,创伤性失血性休克。”关先生的病情信息被以最快的方式传递。当天,医院带班领导迅速协调相关部门做好抢救准备,外科、麻醉科、检验科、影像科、手术室、司机班等科室紧急联动,全力应对。
由于关先生出血量太大,抗休克工作贯穿整个手术过程。麻醉师准确判断出血量,并及时调配血制品,配合手术进程进行输血,尽力维持病人生命体征平稳。
打开腹腔那一刻,全场人员都看呆了,关先生的腹腔内有大量积血,检视困难。当时,鲜血不断涌出,血压持续下降,关先生伤情危急,需要迅速找到出血点,止血、输血。医生探查发现,关先生脾脏裂伤最长处约3厘米,系脾脏与脾蒂活动性出血。
正当所有医护人员都以为最大的腹腔出血处已经找到并解决时,关先生的腹腔内仍持续有血涌出。主刀医生迅速探查腹腔,很快就发现患者大片小肠系膜根部裂伤,范围约10平方厘米,肠系膜大动脉出血不止,最后为其进行结扎肠系膜动脉止血,修补破损肠系膜。血压稳住后,主刀医生仍不敢大意,沿患者肠管仔细探查,发现患者回肠已完全断裂,立即实施“吻合术”。随后,医生继续探查,未发现其他肠管、内脏损伤,冲洗腹腔后,未见明显活动性出血,这时,大家悬着的心才稍稍放下。
“对此类患者的救治,就像过五关斩六将,即使手术成功,也不代表患者一定能够顺利度过危险期。很可能还会有心脏衰竭、呼吸窘迫综合症等术后并发症,这需要医护人员及患者的共同努力。”副主任医师陈咸兴说,考虑到患者病情危重,术后,该院全科上下给予高度关注,外科全体医护团队竭尽全力对其进行精心治疗及护理,严密观察病情变化,并适时调整治疗康复方案,直至关先生病情稳定。