福州市城乡居民医保生育报销政策调整

福清新闻网7月22日讯（记者 滕端钦）记者从有关部门获悉，8月1日起，福州市城乡居民医保生育报销政策调整，由原来的人均定额补助调整为按城乡居民住院待遇报销，即生育医疗住院费用根据医院等级进行报销。

据了解，调整前的居民医保生育报销政策为：符合我省计划生育规定的城乡女性参保居民，每次生育（含顺产、剖宫产）医疗费用由城乡居民医保基金给予一次性定额报销800元/人，但病理性产科医疗费用执行城乡居民医保住院报销政策。调整后的政策为：参保人员每次生育（含顺产、剖宫产）医疗费用都可以按医院等级进行住院报销。其中，三甲及市外医院起付线800元，支付比例55%；三乙（含专科三甲）医院起付线400元，支付比例65%；二级医院起付线300元，支付比例80%；一级医院、社区门诊起付线150元，支付比例90%。医保生育报销最高支付限额为12万元。

相关部门人员为记者算了一笔账，假如某产妇因生育在某二级医疗机构住院，政策范围内费用是6000元。政策调整前，该产妇一次性定额报销800元；政策调整后，医保报销费用=（政策范围内费用-起付线）×报销比例，即（6000-300）×80%=4560元。同样的费用，政策调整后，参保人员将多报销3760元。